爱就色色的主页 编码讲堂 | 无效主会诊，这些你一定要了解
病案首页数据中主要会诊对DRG分组起着报复的作用，履行使命中会遭逢一些主会诊无法入组爱就色色的主页，在日常病历书写中应尽量幸免这些会诊及编码。今天的编码讲堂为公共先容一些常见无效主会诊偏激编码分析。
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一
完全不可当作主要疾病会诊
以下会诊编码不可当作主要会诊：
■ 细菌、病毒当作分类于其他章疾病的原因B95-B97
■ 各式耐药菌株 U80-U99
■ 妊娠景象Z33
■ 生产结局Z37-Z38
■ 未专指的流产 O06
■ 孕周、产次O26.9
■ 因（禁忌症）（大夫原因）（病东谈主家属原因）而未进行操作Z53
■ 与（逍遥）（做事）（换使命）关连，具有潜在健康问题Z56
■ 各式眷属史、个东谈主史、术后、景象Z80-Z99
Z85-Z88，Z91-Z92：恶性肿瘤或其他情况个东谈主史
Z89-Z90：身体一部分后天性缺失景象
凝视：不包括内分泌腺（E89.-）或脾（D73.0）的缺失。
Z93-Z98：具有某莳植入物或安设，或某种术后景象
Z99：依赖于可运行机器和安设，不可归类在他处者
■ 全身炎症反映空洞征R65
■ 心功能分级：NYHA分级和Killip分级
■ 疾病和赔本的外因 V01-Y98
■ 身体未专指部位的毁伤T14
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二
不提倡当作主要疾病会诊
以下会诊编码不提倡当作主要会诊：
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生产面容 O80-O84
当莫得产科并发症或统一症的情况下，不错当作主要疾病会诊。
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产科赔本 O95-O97
产科赔本编码只消指明原因，要以原因为主要编码，此编码为选拔性附加编码。
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各式后遗症
传染病和寄生虫病的后遗症B90-B94
养分不良和养分过度后遗症E64、E68
核心神经系统炎性疾病后遗症G09
脑血管病后遗症 I69
毁伤、中毒和外因的其他效果后遗症T90-T98
后遗症的编码原则：
①优先编码后遗症的阐扬。②当后遗症的阐扬莫得指出，又不可获取进一步的暴露时，后遗症编码不错当作主要编码。
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症状、体征或卓越查验适度 R00-R99（之外R65）
独一在不可明确病因唐突入院时分短莫得主义进行关连诊治筹办时才不错以症状唐突体征当作主要会诊。
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大帽子会诊
如：心律失常、冠心病、糖尿病、消化谈出血、急性冠脉空洞征，编码时应尽量选拔具体分型。若临床也不可分辩具体分型，可当作主诊。
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临终景象时的心力重荷、呼吸重荷
临终景象的会诊每每会在赔本病历会诊中提到，而赔本病历已经按照主要会诊选拔即病因原则和“三最”原则进行选拔。
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院内获取性疾病：入院病情“4”
入院病情为4的会诊时时是病院负性事件的重心核查标的。
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失足性心肌梗死 I25.2
已愈合的心肌梗死，近期莫得症状。
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烧伤面积 T31-T32
需要时，烧伤当部位已专指时，本类目可用作类目T20-T29的补充编码。
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三
其他稀奇情况
撤退不可、不提倡当作主要会诊的疾病会诊外，在医保结算清单中，仍存在一些影响入组的会诊：
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不在医保分组决策中的无效会诊
会诊编码既不在MDC主诊表中，也不在各ADRG组中，不可平日入组。
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不在医保分组器主诊表中的会诊
会诊编码不在MDC主诊表中，却在部分ADRG组，可能会因不可识别MDC分组而入组失败。
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在主诊表，但无内科分组的会诊
可平日入MDC会诊大类，但无内科ADRG分组，需在有手术操作的同期脱手术或操作组。
注：Q85.900x047 会阴错构瘤 在MDCM组中无内科分组，在MDCN组中不受影响。
具体内容见下方运动
https://kdocs.cn/l/ctjEhHfqRZFf?f=301
[文献]医保清单中影响入组的会诊.xlsx
可复制运动到WPS Office中掀开文档
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供稿| 刘莉婷
裁剪| 张 肖
审核| 段永涛
责编| 王 燕
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病案统计室·医案汇编
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